К.Н. Ахмедова, Л.М. Мирзаева, А.А. Зуев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
E-mail: 211453kamifirenze@mail.ru
https://doi.org/10.29296/25877305-2024-08-06
При астеническом синдроме одной из наиболее частых жалоб является головная боль. В статье приводятся результаты исследования с участием студентов медицинского университета, целью которого являлась оценка частоты распространенности головных болей и выявление основных провоцирующих факторов данного состояния. В качестве средства поддерживающей терапии астенического синдрома рассматриваются адаптогены растительного происхождения. Оцениваются перспективы отечественного препарата адаптогенного действия в профилактике и преодолении астенических состояний.
Ключевые слова: неврология, головная боль, головная боль напряжения, астения, стресс, астенический синдром, адаптогены, левзея.
Для цитирования: Ахмедова К.Н., Мирзаева Л.М., Зуев А.А. Коморбидность астенического синдрома и первичных головных болей у студентов медицинского университета. Врач. 2024; 35 (8): 35–40. https://doi.org/10.29296/25877305-2024-08-06
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
E-mail: 211453kamifirenze@mail.ru
https://doi.org/10.29296/25877305-2024-08-06
При астеническом синдроме одной из наиболее частых жалоб является головная боль. В статье приводятся результаты исследования с участием студентов медицинского университета, целью которого являлась оценка частоты распространенности головных болей и выявление основных провоцирующих факторов данного состояния. В качестве средства поддерживающей терапии астенического синдрома рассматриваются адаптогены растительного происхождения. Оцениваются перспективы отечественного препарата адаптогенного действия в профилактике и преодолении астенических состояний.
Ключевые слова: неврология, головная боль, головная боль напряжения, астения, стресс, астенический синдром, адаптогены, левзея.
Для цитирования: Ахмедова К.Н., Мирзаева Л.М., Зуев А.А. Коморбидность астенического синдрома и первичных головных болей у студентов медицинского университета. Врач. 2024; 35 (8): 35–40. https://doi.org/10.29296/25877305-2024-08-06
Введение
Астения (от греч. asthéneia — бессилие, слабость) — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов, вегетативной неустойчивостью и субъективными ощущениями головокружения.
Частота распространенности астенического синдрома в медицинской практике колеблется от 15 до 57%. По данным российских исследований, это один из наиболее часто встречающихся в амбулаторной практике синдромов. При астении общая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности часто сочетаются с головной болью.
В последние годы за медицинской помощью все чаще обращаются молодые пациенты с жалобами на головную боль, слабость, снижение физической активности и ухудшение памяти. У студентов вследствие стресса и умственного переутомления регистрируется астенический синдром, который проявляется нервно-психическими симптомами (раздражительность, нарушение сна, тревога) и соматическими проявлениями (головная боль, быстрая утомляемость, слабость).
Многие исследования указывают на высокий уровень астении среди студентов медицинских вузов. Это может быть обусловлено эмоциональным напряжением и стрессом, с которыми сталкиваются студенты. Головная боль и астения приводят к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни студентов, поэтому изучение причин данных нарушений является важным аспектом при разработке профилактических мер.
Цель исследования — оценить степень выраженности астении у студентов с головной болью и без нее, определить частоту распространенности головных болей и выявить наиболее частые провоцирующие факторы приступов у студентов медицинского университета.
Частота распространенности астенического синдрома в медицинской практике колеблется от 15 до 57%. По данным российских исследований, это один из наиболее часто встречающихся в амбулаторной практике синдромов. При астении общая слабость, повышенная утомляемость и снижение работоспособности часто сочетаются с головной болью.
В последние годы за медицинской помощью все чаще обращаются молодые пациенты с жалобами на головную боль, слабость, снижение физической активности и ухудшение памяти. У студентов вследствие стресса и умственного переутомления регистрируется астенический синдром, который проявляется нервно-психическими симптомами (раздражительность, нарушение сна, тревога) и соматическими проявлениями (головная боль, быстрая утомляемость, слабость).
Многие исследования указывают на высокий уровень астении среди студентов медицинских вузов. Это может быть обусловлено эмоциональным напряжением и стрессом, с которыми сталкиваются студенты. Головная боль и астения приводят к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни студентов, поэтому изучение причин данных нарушений является важным аспектом при разработке профилактических мер.
Цель исследования — оценить степень выраженности астении у студентов с головной болью и без нее, определить частоту распространенности головных болей и выявить наиболее частые провоцирующие факторы приступов у студентов медицинского университета.
Материал и методы
Опрошены 140 студентов медицинского университета в возрасте от 18 до 27 лет с помощью разработанной анкеты, учитывающей характеристики головной боли, провоцирующие факторы и выраженность астении. Опрос проводился в социальных сетях ВКонтакте и Telegram в период с сентября по ноябрь 2023 года.
После скрининга студенты были проконсультированы врачом-неврологом для верификации диагноза и клинического подтверждения астенического синдрома.
Критерии включения: студенты медицинских вузов с 3 по 6 курс, сплошная выборка.
Критерии исключения: вторичные типы головной боли, цереброваскулярная патология, тяжелые психические расстройства.
Участники были разделены на две группы:
В первой группе оценивались интенсивность головной боли с помощью визуальной аналоговой шкалы и основные провоцирующие факторы.
Студенты с головной болью были разделены на три подгруппы:
Всем участникам проводилась оценка степени выраженности астении с помощью шкалы MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory).
Статистическая обработка данных выполнялась в программе Statistica 10. Рассчитывались средние показатели со стандартным отклонением, медиана и межквартильный интервал. Статистически значимыми считались различия при p < 0,05.
После скрининга студенты были проконсультированы врачом-неврологом для верификации диагноза и клинического подтверждения астенического синдрома.
Критерии включения: студенты медицинских вузов с 3 по 6 курс, сплошная выборка.
Критерии исключения: вторичные типы головной боли, цереброваскулярная патология, тяжелые психические расстройства.
Участники были разделены на две группы:
- 1 группа (n=101) — студенты с жалобами на головную боль
- 2 группа (n=39) — студенты без головной боли
В первой группе оценивались интенсивность головной боли с помощью визуальной аналоговой шкалы и основные провоцирующие факторы.
Студенты с головной болью были разделены на три подгруппы:
- головная боль напряжения — 54 человека
- мигрень — 25 человек
- смешанная головная боль — 22 человека
Всем участникам проводилась оценка степени выраженности астении с помощью шкалы MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory).
Статистическая обработка данных выполнялась в программе Statistica 10. Рассчитывались средние показатели со стандартным отклонением, медиана и межквартильный интервал. Статистически значимыми считались различия при p < 0,05.
Результаты и обсуждение
Средний возраст участников составил 21,8 ± 1,29 года. Среди 140 участников были 117 женщин (83,6%) и 23 мужчины (16,4%).
У студентов с головной болью:
Наиболее частые провоцирующие факторы головной боли:
Также отмечались следующие факторы:
Достоверных различий между подгруппами по провоцирующим факторам не выявлено.
Общий балл астении в группе студентов с головной болью был выше, чем у студентов без головной боли — 54,9 ± 15,4 против 47,4 ± 11,9 балла (p < 0,05).
Также у студентов с головной болью чаще отмечались:
При этом статистически значимых различий по субшкалам «снижение мотивации» и «психическая астения» выявлено не было.
У студентов с головной болью:
- легкая степень — 40,6%
- средняя степень — 51,5%
- тяжелая степень — 7,9%
Наиболее частые провоцирующие факторы головной боли:
- стресс — 76,2%
- недостаток или плохое качество сна — 75,3%
Также отмечались следующие факторы:
- душные и закрытые помещения
- изменения погоды
- напряженная поза
- тревога
- овуляция или менструация
- алкоголь
- физическая нагрузка
- повышенная умственная нагрузка
- гиперсомния
- голод
- укачивание в транспорте
- длительное использование наушников
Достоверных различий между подгруппами по провоцирующим факторам не выявлено.
Общий балл астении в группе студентов с головной болью был выше, чем у студентов без головной боли — 54,9 ± 15,4 против 47,4 ± 11,9 балла (p < 0,05).
Также у студентов с головной болью чаще отмечались:
- пониженная активность
- физическая астения
При этом статистически значимых различий по субшкалам «снижение мотивации» и «психическая астения» выявлено не было.
Роль растительных адаптогенов в лечении астенических состояний
Известно, что адаптогены растительного происхождения могут оказывать тонизирующее и стимулирующее действие на нервную систему и организм в целом. В отличие от классических стимуляторов, которые могут истощать нервную систему, натуральные средства действуют более физиологично.
При их применении повышается умственная и физическая работоспособность, мобилизуются защитные силы организма и снижается риск нарушений, связанных со стрессом.
Одним из наиболее эффективных природных психостимуляторов считается левзея сафлоровидная. Корень этого растения содержит экдистероиды, полисахариды, витамины, флавоноиды, каротиноиды, органические кислоты и минеральные вещества.
Фармакологические свойства левзеи включают:
В отличие от кофе и других стимуляторов, левзея при длительном применении не истощает нервную систему, а наоборот повышает ее устойчивость к стрессу.
Одним из препаратов на основе левзеи является Леветон Life, производимый с использованием технологии криообработки, позволяющей сохранять биологически активные вещества растения.
В состав комплекса также входят:
Пчелиная пыльца содержит более 250 биологически активных веществ и способствует восстановлению организма после физических и умственных нагрузок.
Витамины C и E обладают выраженными антиоксидантными свойствами и усиливают действие друг друга.
Клинические испытания препарата проводились среди спортсменов высокой квалификации и показали повышение общего тонуса организма и улучшение адаптационных возможностей.
При их применении повышается умственная и физическая работоспособность, мобилизуются защитные силы организма и снижается риск нарушений, связанных со стрессом.
Одним из наиболее эффективных природных психостимуляторов считается левзея сафлоровидная. Корень этого растения содержит экдистероиды, полисахариды, витамины, флавоноиды, каротиноиды, органические кислоты и минеральные вещества.
Фармакологические свойства левзеи включают:
- тонизирующее действие
- повышение стрессоустойчивости
- улучшение когнитивных функций
- защиту нейронов
В отличие от кофе и других стимуляторов, левзея при длительном применении не истощает нервную систему, а наоборот повышает ее устойчивость к стрессу.
Одним из препаратов на основе левзеи является Леветон Life, производимый с использованием технологии криообработки, позволяющей сохранять биологически активные вещества растения.
В состав комплекса также входят:
- пчелиная пыльца (обножка)
- витамин C
- витамин E
Пчелиная пыльца содержит более 250 биологически активных веществ и способствует восстановлению организма после физических и умственных нагрузок.
Витамины C и E обладают выраженными антиоксидантными свойствами и усиливают действие друг друга.
Клинические испытания препарата проводились среди спортсменов высокой квалификации и показали повышение общего тонуса организма и улучшение адаптационных возможностей.
Заключение
В ходе исследования выявлена связь между развитием головной боли и астенической симптоматикой. У студентов с выраженным астеническим синдромом головная боль встречается чаще.
Поиск методов профилактики астенического синдрома и головных болей у молодежи является важной задачей, поскольку данные состояния широко распространены среди лиц трудоспособного возраста.
Студентам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, поскольку длительный стресс, нарушение сна и тревожность способствуют развитию астении и увеличивают риск возникновения головных болей.
Включение растительных адаптогенов в комплекс профилактических мероприятий представляется перспективным направлением в коррекции астенических состояний. Перспективным средством является препарат Леветон Life, обладающий натуральным составом и хорошей переносимостью.
Поиск методов профилактики астенического синдрома и головных болей у молодежи является важной задачей, поскольку данные состояния широко распространены среди лиц трудоспособного возраста.
Студентам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, поскольку длительный стресс, нарушение сна и тревожность способствуют развитию астении и увеличивают риск возникновения головных болей.
Включение растительных адаптогенов в комплекс профилактических мероприятий представляется перспективным направлением в коррекции астенических состояний. Перспективным средством является препарат Леветон Life, обладающий натуральным составом и хорошей переносимостью.
